中獸醫藥是我國獸醫藥學(xué)的寶貴遺產(chǎn),是中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分,已有幾千年悠久的實(shí)踐歷史。長(cháng)期以來(lái),中獸醫藥對動(dòng)物疾病的防治和畜牧業(yè)的健康發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻。中獸醫藥行業(yè)應是以中獸醫為主,現在卻是步入缺醫差藥的窘境,全國當前中獸醫藥發(fā)展中存在的藥材資源不足、中獸藥產(chǎn)品良莠不齊、創(chuàng )新力量薄弱、中獸醫專(zhuān)業(yè)人才匱乏等問(wèn)題突出,其實(shí)中獸醫藥發(fā)展危中有機,中獸醫藥在動(dòng)物保健、食品安全、公共衛生安全、生態(tài)安全等方面起著(zhù)重要作用。在國內中獸醫熱漸起,國際上越來(lái)越多的人開(kāi)始認識、研究、應用中獸醫,中獸醫藥行業(yè)危中有機。
中醫藥已進(jìn)入法制化發(fā)展道路,《中華人民共和國中醫藥法》于2017年7月1日起施行;而中獸醫藥除1956年發(fā)布過(guò)《國務(wù)院關(guān)于加強民間獸醫工作的指示》外,61年來(lái)從未有其他激勵政策出臺。在中醫方面,國家有中醫藥管理局,省、市、縣也都有相應的中醫藥管理機構,單廣東省省級中醫藥建設專(zhuān)項資金每年就有2億元左右;而中獸醫不僅沒(méi)有自己?jiǎn)为毜墓芾聿块T(mén)或機構,更沒(méi)有中獸醫藥建設專(zhuān)項資金,中獸醫課題項目投入的經(jīng)費遠遠不及動(dòng)物傳染病課題項目。2017年5月24日,國家科技管理信息系統公共服務(wù)平臺正式公示了2017年國家重點(diǎn)研發(fā)計劃8個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)項擬立項項目清單。這8個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)項主要集中在農業(yè)領(lǐng)域,共有140個(gè)項目入選,總經(jīng)費超過(guò)38億元。其中“畜禽重大疫病防控與高效安全養殖綜合技術(shù)研發(fā)”重點(diǎn)專(zhuān)項2017年度擬立項項目23個(gè),經(jīng)費合計超過(guò)4.3億元,僅有1個(gè)中獸醫藥相關(guān)項目。我國動(dòng)物防疫補助政策之一是重大動(dòng)物疫病強制免疫疫苗補助政策。國家對高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性豬藍耳病、豬瘟、小反芻獸疫等動(dòng)物疫病實(shí)行強制免疫政策。強制免疫疫苗由省級財政部門(mén)會(huì )同省級畜牧獸醫行政主管部門(mén)統一補貼,養殖場(chǎng)(戶(hù))無(wú)需支付疫苗費用。補助經(jīng)費由中央和地方財政共同承擔。中央負擔部分采取一般轉移支付方式定額撥付地方。若中獸藥使用也有政策補助同樣也會(huì )推動(dòng)中獸醫藥的產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
現在普遍認可的是西醫的理論標準,它是以西方哲學(xué)和理化理論為基礎的。用這些標準來(lái)衡量中醫的成分和不良反應,當然很多是得不到滿(mǎn)意答案的。中獸醫學(xué)以陰陽(yáng)、五行、臟腑和經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)為基本理論,并以氣、血、精、津、液為其活動(dòng)的物質(zhì)基礎。其特點(diǎn)是從整體觀(guān)念出發(fā),按辨證論治原則進(jìn)行畜病的診斷和治療,并以理、法、方、藥、針灸構成完整的學(xué)術(shù)體系。著(zhù)重的是整體觀(guān)和辯證論治,不能用西醫的病原體、基因、分子理論去解釋?zhuān)粋€(gè)是微觀(guān)論,一個(gè)是宏觀(guān)論,沒(méi)有可比性。選錯了標尺,度量結果只會(huì )錯。應該讓中獸醫藥體系為廣大獸醫人員所接受(而不是排斥與否定),以利于祖國中獸醫的發(fā)展。
由于教育缺失,中獸醫藥學(xué)理論是愈來(lái)愈不好理解或不科學(xué),“重藥輕醫”甚或“廢醫存藥”的思想日益蔓延,以至于中獸藥開(kāi)發(fā)與應用中的復方綜合作用與辯證施治等根本特色與優(yōu)勢考慮的愈來(lái)愈少,臨床療效也愈來(lái)愈差?,F今中獸醫專(zhuān)業(yè)碩士與博士教育則主要是集中于中獸藥的研究,且大多是中獸藥西藥化的研究——更多地強調中獸藥的現代藥理學(xué)研究與認識,將化學(xué)單體物質(zhì)的把握與認識看作是中獸藥的最高級研究,還可發(fā)SCI論文,而較少考慮辨證施治與復方綜合作用等中獸醫藥學(xué)的根本特點(diǎn)與優(yōu)勢?,F場(chǎng)能辨證施治的中獸醫鳳毛麟角。
在中醫方面,國內幾乎各省都有自己的中醫藥大學(xué)、研究院。反觀(guān)中獸醫,如今剩下的只有河北農業(yè)大學(xué)一個(gè)中獸醫學(xué)院、《中獸醫學(xué)雜志》與《中獸醫醫藥雜志》兩本雜志、一本教材、一門(mén)課,中獸醫教育體系不完整。中獸醫在美國受關(guān)注的程度遠遠要高于我國,在美國,利用針灸為寵物治病的獸醫從業(yè)者大約有8000人,反觀(guān)國內,在臨床使用熟練這項技術(shù)的估計不足100人。國際獸醫針灸學(xué)會(huì )(IVAS)對針灸課程的培訓達200學(xué)時(shí),此外還有180學(xué)時(shí)的中藥培訓。而我國對于整個(gè)中獸醫課程的學(xué)習投入時(shí)間最長(cháng)的中國農業(yè)大學(xué)也只不過(guò)才150學(xué)時(shí)。一門(mén)課,在不同的學(xué)校對中獸醫安排的課時(shí)不等,最少的竟然只有32個(gè)課時(shí),32節課怎么會(huì )把這樣一套博大精深的中獸醫學(xué)完?!這樣淡化培養,遠遠不能滿(mǎn)足中獸醫人才需求,我國的中獸醫教育前景堪憂(yōu),后繼乏人。中獸醫的師承教育更無(wú)從談起。
辨證論治是中獸醫理、法、方、藥、針灸在臨床上的具體運用,通過(guò)五診(望、聞、問(wèn)、切、驗)認識和判斷疾病的過(guò)程和方法。論治是根據病情確定標、本、緩、急的治療原則,并根據疾病情況選取汗、吐、下、和、溫、清、補、消等正確的治療方法。中獸藥的應用一定要在中獸醫理論的指導下進(jìn)行,只有弄清病因、病位和病癥的陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí),才能做到藥證相應,藥到病除。當前,不少中獸醫者熱衷于單味藥的研究,臨床用藥時(shí)總是考慮其藥理成分,如抗炎、抗病毒、抗菌、抗腹瀉等,試圖通過(guò)其某種藥理作用而達到某種治療效果,而忽略了病變發(fā)生的背景及其病機過(guò)程,也沒(méi)有按中獸醫君臣佐使的合理組方。這種“對號入座”的“拼湊式”用藥,不能顯示中獸醫治病的規律和對動(dòng)物疾病認識的全貌,顯然屬于舍本逐末,自然難以取效。
中、西藥物的作用模式有很大不同。西藥的化學(xué)實(shí)體為單一化合物,作用靶點(diǎn)較少且明確,具有較為專(zhuān)一的作用方式,對抗是其主要的作用機理。而中藥無(wú)論是單味還是復方,均含有多種成分,這些化學(xué)成分的作用并非簡(jiǎn)單的疊加,而是相互影響、彌補,通過(guò)多層次、多個(gè)作用途徑、多靶點(diǎn)和機理發(fā)揮綜合作用。中獸藥取材于自然界的植物、動(dòng)物與礦物,屬天然藥物。由于稟承不同、成分有別而具有“四氣”及“五味”之偏,走行去處(歸經(jīng))之別,藉此可用來(lái)糾正不同臟腑、經(jīng)絡(luò )的疾病之偏,因而中獸藥治病的原理可概括為“以偏糾偏”?;ù罅饣ù髢r(jià)錢(qián)去研究如何把中獸藥西化、標準化其實(shí)是南轅北轍。中獸醫講究的是辯證論治,是追求療效而不是化學(xué)原理的,是根據動(dòng)物不同的情況進(jìn)行針對性診治,如果用標準化規定用藥用方,將動(dòng)搖中獸醫藥的根本。如果讓中獸醫去模仿西醫,是走岐路。
藥材質(zhì)量不穩定,沒(méi)有按GAP規范種植生產(chǎn)。國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于取消13項國務(wù)院部門(mén)行政許可事項的決定》(國發(fā)〔2016〕10號)中規定,取消中藥材GAP認證。GAP的取消將會(huì )使監管部門(mén)的監管更加細致化、常態(tài)化和嚴格化。中藥材GAP認證檢查項目共104項,制定了保護野生藥材資源、生態(tài)環(huán)境和持續利用的實(shí)施方案;根據藥用植物生長(cháng)發(fā)育要求制定相應的種植規程。藥材采收及初加工過(guò)程中排除非藥用部分及異物,特別是雜草及有毒物質(zhì),剔除破損、腐爛變質(zhì)的部分。需干燥的中藥材采收后,及時(shí)采用適宜的方法和技術(shù)進(jìn)行干燥,控制濕度和溫度,保證中藥材不受污染、有效成分不被破壞。適時(shí)采收、產(chǎn)地加工是保證藥材質(zhì)量的要求,“三月茵陳四月蒿,五月采收當柴燒”,“當季是藥,越季為草”等等農諺是藥農在長(cháng)期生產(chǎn)實(shí)踐中總結出的寶貴經(jīng)驗。需運用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段,加強中藥質(zhì)量控制技術(shù)的研究,建立和完善中藥種植(養殖)、研究開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)銷(xiāo)售的標準和規范,保證中獸藥產(chǎn)品安全有效,質(zhì)量可控。
中藥炮制的作用,有多方面降低或消除藥物的毒性或副作用,如川烏、巴豆改變或緩和藥性,如麻黃、蒲黃提高療效,如延胡索醋制、紫苑蜜制改變或增強藥物作用的部位和趨向;如大黃酒制、香附醋制便于調劑和制劑;如磁石、石決明等保證藥物凈度,利于儲藏;如鱉甲、桑螵蛸利于服用;如僵蠶麩炒、五靈脂醋制等。若處方中有萊菔子、牛蒡子、紫蘇子、王不留行、蒼耳子、牽牛子等果實(shí)種子類(lèi)中藥,一般情況下應付炒黃品,使成分易于煎出或降低毒性,即所謂的“逢子必炒”;黃柏、杜仲等樹(shù)皮類(lèi)中藥,一般情況下應付鹽制品,使藥物易入腎經(jīng),以治療腎經(jīng)疾病。而現在的中獸藥效果不理想可能與缺乏炮制有關(guān)。
為了增強療效,行業(yè)里獸藥企業(yè)生產(chǎn)的中獸藥曾經(jīng)不公開(kāi)或不公開(kāi)地大量加用西藥,中藥提取物僅是糊精加淀粉及色素通過(guò)高溫效應制出假中藥提取物,其特點(diǎn)價(jià)格比實(shí)際成本便宜很多!松針?lè )奂踊ㄉ矸鬯槌芍蝎F藥保健藥等等。這些都是行業(yè)人士搬起石頭砸自己的腳,致使中獸藥的應用領(lǐng)域貌似不斷擴大,實(shí)則是日趨狹窄,這也是養豬場(chǎng)技術(shù)人員不敢相信中獸藥能治病的原因所在。
隨著(zhù)抗生素的廣泛應用,隨之來(lái)也有許多新問(wèn)題。應用抗生素治療疾病時(shí)常強調外因,不注重內因,不利于提高機體自身的抗病能力,對一些慢性傳染病也缺乏有效的治療藥物和手段。許多抗生素具有毒副作用,有的細菌會(huì )產(chǎn)生耐藥性,不能有效的治愈病畜,反而給病畜延誤了最佳治療時(shí)間。尤其是部分藥物殘留在畜產(chǎn)品中,影響了畜產(chǎn)品的質(zhì)量,嚴重危及人民的身體健康。運用中獸醫理論飼養、繁育、防病和醫治畜禽,以毒副反應小,不易產(chǎn)生耐藥性,著(zhù)眼于動(dòng)物整體保健和治未病模式,強調調節整體功能,提高自身抗病力,在畜牧業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展中大有可觀(guān)的前景。
機會(huì )二:對動(dòng)物病毒病的緩解,提高非特異免疫力
中獸藥防治病毒一般以“清熱敗毒、扶正祛邪”為治則,常用含抗病毒活性因子的中獸藥如大青葉、板藍根、金銀花、連翹、射干、牛蒡子、黃連、穿心蓮、黃芩、黃柏、虎杖,野菊花、青黛、防風(fēng)、蒲公英、魚(yú)腥草等來(lái)清熱敗毒,配以具有增強機體免疫功能的中獸藥如淫羊藿、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、當歸、刺五加等來(lái)扶正補氣血。如扶正解毒散的組方:板藍根、黃芪、淫羊藿。有扶正祛邪,清熱解毒,補腎益氣之功能。用于修復免疫細胞功能,誘導機體產(chǎn)生干擾素,調整機體免疫功能。
中獸藥對畜禽免疫調節作用主要包括:一是激活集體補體活性;二是促進(jìn)機體抗體的生成;三是促進(jìn)機體細胞免疫功能或增加免疫細胞數量;四是促進(jìn)淋巴細胞轉化率;五是促進(jìn)免疫器官如胸腺、脾臟等生長(cháng)發(fā)育。中草藥,以多功能和調動(dòng)機體一切抗病因素,即非特異免疫因素(白細胞吞噬作用,溶菌素、酶、殺菌素、干擾素、補體等),多方位對微生物進(jìn)行滅殺,使之無(wú)力適應變異,故不易產(chǎn)生抗藥性。中獸藥如黃芪能提高機體免疫力,它是通過(guò)增強單核巨噬細胞的吞噬性,對體細胞,自然殺傷細胞釋放免疫活性物質(zhì)、誘生干擾素、白細胞介素等來(lái)表現出多種生理活性的。中草藥的非特異免疫作用提示我們在篩選中獸藥的抗微生物作用是不能將體外試管抗菌作用作為唯一判定指標,需依從中獸醫理、法、方、藥的原則。
《中醫藥發(fā)展戰略規劃綱要(2016年~2030年)》對中藥材規范化的種植養殖進(jìn)行了政策支持和鼓勵,它的出臺將利好藥材種植養殖企業(yè),使中藥種植養殖迎來(lái)增長(cháng)點(diǎn)?!吨嗅t藥發(fā)展戰略規劃綱要》強調制定中藥材主產(chǎn)區種植區域規劃,制定國家道地藥材目錄,加強道地藥材良種繁育基地和規范化種植養殖基地建設,促進(jìn)中藥材種植養殖業(yè)綠色發(fā)展;制定中藥材種植養殖、采集、儲藏技術(shù)標準,加強對中藥材種植養殖的科學(xué)引導,大力發(fā)展中藥材種植養殖專(zhuān)業(yè)合作社和合作聯(lián)社,提高規?;?、規范化水平;建立完善中藥材原產(chǎn)地標記制度。如2017~2021年,廣東省財政安排嶺南中藥材保護資金1億元,其中2017年安排5760萬(wàn)元。保護資金主要用于生產(chǎn)技術(shù)規范、種質(zhì)庫圃及種源采集、文化保護、資源動(dòng)態(tài)監測、種質(zhì)資源圃建設、良種繁育基地建設、生產(chǎn)示范基地建設及技術(shù)推廣應用、品牌宣傳保護及注冊資助等。
過(guò)去的中獸藥制劑、水煎劑灌服,劑型單一粗糙,用藥劑量大,服用不方便,有的不同生產(chǎn)批號的制劑臨床效果差異很大,療效難以穩定,有的久置出現發(fā)霉、變質(zhì)或分層、凝絮及變色等現象。質(zhì)量控制多以外觀(guān)或主要成分含量為指標,難以保證其內在質(zhì)量,顯然已不能很好的適應養殖業(yè)戰勝畜禽疾病的要求。因此,建議中獸藥企業(yè)多生產(chǎn)一些適合于群體給藥,最理想的長(cháng)效緩釋制劑、控釋制劑,便于大范圍投藥的氣霧劑、透皮劑。此外,利用納米技術(shù)超微粉化藥物適用于控釋劑、吸入劑、鼻噴劑、以及植入式制劑等多種制劑。同時(shí)建議廣大畜禽養殖企業(yè),運用中獸醫理論,在畜禽飼料中多添加一些綠色環(huán)保的中草藥成分,減少藥添加劑的使用。為我國畜產(chǎn)品開(kāi)辟?lài)H市場(chǎng),參與國際市場(chǎng)競爭打開(kāi)新的局面,促進(jìn)畜牧業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展再創(chuàng )新的輝煌。
我國古代遺留的中獸醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)十分豐富,公元前3?世紀的《黃帝內經(jīng)》,2?世紀的《神農本草經(jīng)》,漢代名醫張仲景著(zhù)有《傷寒雜病論》和《金匱要略》,《漢書(shū)藝文志》中記載的《相六畜三十八卷》、《馬經(jīng)》、《牛經(jīng)》等,晉人葛洪所著(zhù)《肘后備急方》,北魏賈思勰所著(zhù)《齊民要術(shù)》,唐人李石著(zhù)的《司牧安驥集》,明代著(zhù)名的獸醫喻本元、喻本享所著(zhù)的《元享療馬集》,李時(shí)珍的《本草綱目》,還有《抱犢集》、《串雅獸醫方》、《養耕集》、《活獸慈舟》、《牛經(jīng)切要》、《豬經(jīng)大全》等,為開(kāi)展研究中獸醫學(xué)術(shù)的工作打下了堅定而扎實(shí)的基礎。
中獸醫藥教育需產(chǎn)學(xué)研互動(dòng),對學(xué)校與企業(yè)來(lái)講是一個(gè)“雙贏(yíng)”,企業(yè)將得到最新技術(shù)的指導,解決實(shí)際生產(chǎn)中的技術(shù)難題;學(xué)校則鍛煉了教師,提高了教師中獸醫藥應用研究的水平,帶動(dòng)學(xué)校整體辦學(xué)水平的提高,提升了學(xué)校的整體競爭力。
中獸藥研究思路的多樣化主要表現在以下幾個(gè)方面:首先,對藥材的研究,一般可以分為從生物學(xué)研究或者親緣關(guān)系研究,主要是為找到替代藥材,以彌補中藥材短缺現象,少與人醫爭藥材,降低中獸藥產(chǎn)品成本;其次,對藥性歸類(lèi)及傳統用藥經(jīng)驗的研究,產(chǎn)生了新的中藥材,被中獸醫所采用;再次,從中獸藥質(zhì)量方面進(jìn)行研究,主要是對生產(chǎn)中獸藥的流程研究以對控制其質(zhì)量;等等。中獸醫與中獸藥研究還需同步化?,若是分開(kāi)對中獸醫和中獸藥展開(kāi)研究,那么就會(huì )造成獸醫不懂中獸藥,或者中獸藥不能夠被獸醫所用,不論哪一種都將導致中獸醫、中獸藥的消亡。只有把二者結合起來(lái),才能取得效果。未來(lái)將會(huì )逐步加強中獸藥和中獸醫學(xué)的結合,把提高療效和提高藥材質(zhì)量統一起來(lái)。只有做好中獸藥了才能得到中獸醫的好效果,進(jìn)而有經(jīng)濟和社會(huì )效益。
對于中獸醫而言,辯證是絕對的,辨病則是相對的。針對病因、病位、病狀三個(gè)方面處方用藥,針對三個(gè)方面用藥時(shí),應相互呼應。例如:白虎湯證,癥見(jiàn)高熱口渴、出汗、脈洪大,陽(yáng)明經(jīng)證。但未見(jiàn)陽(yáng)明腑實(shí),故不宜改下,宜用甘寒滋潤,清熱生津。白虎湯證,病因為熱,病位為陽(yáng)明經(jīng),病狀則為口渴、高熱、出汗、脈洪大。立法:清法。處方用藥:石膏、知母、粳米、甘草。在2006年高致病性藍耳病高發(fā)期,很多豬場(chǎng)應用白虎湯取得滿(mǎn)意效果。
中獸醫學(xué)“治未病”具有悠久的歷史,中獸醫在治未病法則指導下,創(chuàng )出了許多預防疾病的好方法。2000多年前的《周禮》、《詩(shī)經(jīng)》和《山海經(jīng)》載有人畜通用藥物100多種,并有“流赭(赭石)以涂牛馬無(wú)病”等獸醫專(zhuān)用藥物“治未病”的記載,以及《元亨療馬集·三飲三喂水論》的合理飼養管理預防疾病法。實(shí)踐證明,在這些在“未發(fā)”或“欲病”狀態(tài)的豬場(chǎng),若及時(shí)地采用中草藥免疫增強劑進(jìn)行“治未病”,就可避免這些傳染病的發(fā)生,那些衛生條件好和中草藥調理及時(shí)的豬場(chǎng)較少發(fā)生傳染病,而那些防疫和衛生條件差的豬場(chǎng)是多種傳染病的高發(fā)場(chǎng)所,各種傳染性疾病從未間斷?!爸挝床 薄床∠确?、既病防變的疫病防治理念充分反應出中獸醫學(xué)理論的基本精神,對現代動(dòng)物疫病防控工作起著(zhù)重要的指導作用。
總之,中獸醫學(xué)以其系統的理論體系,辯證論治的診療方法,獨特的藥性理論,“中獸醫思維弱化”,由之必然導致“學(xué)術(shù)異化”與“技術(shù)退化”。療效是中獸醫過(guò)去、現在以及未來(lái)賴(lài)以生存與發(fā)展的關(guān)鍵,而療效的獲取又必須建立在對理法方藥一體化的深刻理解、準確把握之上。毋庸置疑,中獸醫要想擺脫危機,實(shí)現復興,必須堅守特色,自信自強,加強中獸醫的臨床教育實(shí)踐,苦練內功,做好傳幫帶師承工作,才能在現代畜牧業(yè)中煥發(fā)出更鮮活的生命力!中國工程院院士、動(dòng)物病毒學(xué)專(zhuān)家夏咸柱呼吁:“傳統中獸醫藥學(xué)是我國的寶庫,一定要繼承和發(fā)揚下去” 。行業(yè)要按照“創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享”的發(fā)展理念,統一思想、明確目標、齊心協(xié)力推動(dòng)中獸醫藥產(chǎn)業(yè)持續發(fā)展。